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下面附上一則新聞讓大家了解時事
巴西日前校園槍擊案和紐西蘭清真寺恐攻事件都造成嚴重傷亡。巴西專家指出，這兩起血案涉及男性危機與武器崇拜，與歐美發生的學校槍擊及極端主義恐攻呈現共同模式和腳本。圖為凶嫌2016年在土耳其現身情形。美聯社 分享 facebook 巴西日前校園槍擊案和紐西蘭清真寺恐攻事件都造成嚴重傷亡。巴西專家指出，這兩起血案涉及男性危機與武器崇拜，與歐美發生的學校槍擊及極端主義恐攻呈現共同模式和腳本。巴西坎皮納斯州立大學（Unicamp）多年研究攻擊事件的歷史教授薩卡里亞斯（Gabriel Zacarias）指出，屠殺事件的主要共同模式包括：槍手通常積累未解決的挫折感和社會疏離感；在部分案件中呈現所謂的「男子氣概的危機」，於是尋求武器作為顯示陽剛之氣的方式，手持武器進行自拍，創造「勇士」的自我形象。.inline-ad { position: relative; overflow: hidden; box-sizing: border-box; }
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@media screen and (max-width: 320px){ .inline-ad{margin: 0 -10px;} } 專家認為，雖然攻擊行為是複雜的現象，有多種原因，且美國、巴西和紐西蘭的現實有很大的不同，但瞭解此模式將有助於防止未來的攻擊。就像在巴西蘇薩諾（Suzano）發生造成10死（包括2名槍手在內）11傷的校園槍擊案，槍手都是年輕人，在社會融入方面有困難，在案發之前沒有施展過暴力，對社會和他們所居住的社區積累某種強烈的怨恨。另一個重要特徵是，他們嗜愛武器，攻擊前都會在社群網路上傳帶著面具和武器的自拍照或影片，攻擊地點通常是人多和看似隨機的地方，但這些地方往往也象徵著他們的社會挫折。以蘇薩諾的槍手為例，他們都曾經在攻擊的學校就讀，其中一人去年被校方開除。而紐西蘭的攻擊案，槍手在網上發表的言論，明確表示自己反移民和反伊斯蘭的思想。至於屠殺事件的「腳本」，通常都以槍手自殺結束。就像在蘇薩諾發生的案件，調查指出一名槍手殺死同伴後再自殺。警方還在調查2名槍手的犯案動機，表面上似乎是為了尋求部分社區的認可，證明他們可以像1999年美國科羅拉多州科倫拜高中發生的校園屠殺事件一樣殘忍的行動。在紐西蘭攻擊事件中，槍手尋求媒體關注和認可的目的相當明顯，一名槍手以臉書直播，就像動作片或網遊的場景，而這也是伊斯蘭國等組織慣用的手法。薩卡里亞斯指出，尋求媒體關注的同時，槍手也希望持有武器獲得權力，幻想扮演英雄的角色，儘管屠殺無任何防衛能力的人是懦夫的行為。在整個腳本中，自殺被槍手視為「榮耀與認可」的時刻，因為他們知道自殺行為會獲得媒體和社會的關注。薩卡里亞斯指出，其中一些共同模式也存在於歐洲城市的極端主義攻擊，比如槍手通常來自較低的社會階層和移民出身的家庭，在社會提升的偏見和困難下，通過恐怖主義尋求一種讓生活更崇高的感覺。薩卡里亞斯還指出另一個重點：世界正處於結構性經濟危機，許多男性不懂得如何以暴力和野蠻以外的其他方式處理自己的情緒和挫折，「對許多人來說，武力仍是正面和陽剛之氣的表現，以武力解決問題仍被視為男子氣概的表現。這一點或許也可解釋，為何社會上殺女案件愈來愈多」。珍惜生命，自殺不能解決問題，生命一定可以找到出路。如果需諮商或相關協助可撥生命線專線「1995」或張老師服務專線「1980」。
嚴凱泰、安迪過世》為何「食道癌」專愛找中年男性？醫師：5件事預防
裕隆集團執行長嚴凱泰於3日傍晚病逝於台北榮總，享年54歲。（圖片來源／信傳媒資料庫）
裕隆集團執行長嚴凱泰於昨（3日）因食道癌逝世，享年54歲；其實他2016年就傳出因呼吸道疾病入院開刀治療，病情好轉後又再度復發，如今仍不幸撒手人寰。而罹患食道癌第三期的資深藝人安迪，也於12月2日過世，享年57歲。
連續兩位名人皆因「食道癌」離世，讓這個鮮少被討論的疾病，一夕間突然成為眾所關心的熱門話題。到底食道癌是怎麼產生的？為什麼專愛找上中年男性？平常又可以透過那些方式來預防？
「食道癌的前兆很不特定，通常發現都已是中晚期，目前統計食道癌第三期患者大概佔6成、第四期佔3成。」林口長庚醫院放射腫瘤科主治醫師洪宗民，接受《信傳媒》電話專訪時表示。
他解釋，由於食道只有薄薄的黏膜層和肌肉層，所以癌細胞容易往外圍組織侵犯，加上食道周圍淋巴系統廣泛，讓癌細胞更有機會四處擴散，多數病人診斷出食道癌時已非早期，絕大多數患者已有局部擴散甚至轉移的現象。
目前食道癌在國人癌症十大死因中排名第九、男性癌症十大死因排名第六，男女比大約是9：1，好發於50-60歲男性。雖然外界認為食道癌現有年輕化的趨勢，不過洪宗民表示，目前診間看到的案例，還是以50-60歲男性為主。
為何食道癌專找上中年男性？且男性又高於女性？
為何食道癌專愛找上中年男性？
「男生壞習慣還是比女生多啦！雖然先天基因佔部分原因，但多數是後天所影響的，像是抽菸、喝烈酒或是胃食道逆流，都可能造成食道癌。」前成大醫院斗六分院內視鏡室及超音波室主任、現任成美診所院長陳炳諴指出。
目前已知的口腔癌危險因子包括：年齡、性別、吸菸、重度飲酒、吃或喝極熱的飲食、吞食強鹼物質所造成的腐蝕性傷害、醃漬物裡的亞硝胺、有過頭頸部癌症病史者、既存的食道疾病（如食道弛緩不張症、逆流性食道炎、巴雷斯特食道症、食道裂孔疝氣，乳突病毒感染）等。
嚴凱泰曾靠毅力，在15個月內減掉15公斤維持健康體態，「雖然不清楚他以前的生活習慣，但如果是本來有抽菸喝酒習慣，就算後來戒掉，過去累積的風險因子仍存在。」洪宗民表示。而食道癌又分為麟狀上皮癌及腺癌，台灣等亞洲國家多屬麟狀上皮癌，與菸酒、飲食習慣有關；歐美國家則因胃食道逆流患者、肥胖人口較多屬於口腔癌中的腺癌。
許多民眾好奇，食道癌手術需要切除喉嚨，將來就無法說話、進食？（圖片來源／buri@photoAC）
至於食道癌是否有機會痊癒？
陳炳諴表示，雖然食道癌算是預後較差的疾病，但早期癌透過內視鏡基本上都可以完全切除，且治癒率高達99%，「不過一定要早期發現，最一開始就發現的話，可以用內視鏡切除，就像切大腸息肉一樣並不困難。」目前食道癌平均1年存活率大約是4成、2年存活率為2成、5年存活率為1成。
食道癌是「吃出來」的病！醫師：5件事預防
洪宗民也表示，在診間看到許多患者都拖到不能吃喝才來，骨瘦如柴、營養不足、虛弱的模樣相當令人不捨，若從生活習慣著手，食道癌還是可以避免的。陳炳諴建議從5件事著手預防食道癌，包括：
1.不抽菸、不喝烈酒：因烈酒容易讓食道灼傷。
2.避免吃發霉、醃漬食物、亞硝酸鹽食物（如香腸、臘肉、火腿、培根等）、含防腐劑之食物
3.避免喝滾燙熱飲、茶湯
4.50歲以上屬於高風險族群，目前成人免費健檢項目沒有包括食道癌，但胃鏡、大腸鏡等內視鏡檢查一定要做，若是有「早期癌影像偵測系統」更佳。洪宗民補充，日本胃癌族群多，他們會例行做胃癌篩檢，時常因此發現早期食道癌。
5.避免胃食道逆流：控制飲食、食物盡量以清淡為主，吃飽後也不要馬上躺著。
醫師小檔案_洪宗民
現任：林口長庚醫院放射腫瘤科 主治醫師
經歷：林口長庚醫院放射腫瘤科住院醫師、台大醫學系
專長：臨床放射腫瘤醫學、鼻咽癌、頭頸部腫瘤、食道癌、乳癌醫師小檔案_陳炳諴
現任：台南成美診所院長
經歷：成大醫院斗六分院內視鏡室及超音波室主任、成大醫院斗六分院內科主治醫師、中國醫藥大學醫學系
專長：胃腸肝膽專科疾病、內科專科疾病、慢性病、三高
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